一、基本情况
资中县位于四川盆地中部,沱江中游,成渝线中段。面积约1733.96平方公里,人口约128.10万人。全县共有公共场所经营单位706家,饮用水集中供水单位38家,职业病和放射卫生服务机构1家,放射诊疗42家,学校和幼儿园300余家,消毒产品4家,医疗卫生1196家,传染病防治1188家,餐饮具集中消毒服务机构1家,血液安全1家,计划生育服务机构28家。全年国家双随机共抽取单位263家,其中公共场所93家,生活饮用水7家,学校卫生17家,放射卫生5家,消毒卫生2家,医疗卫生64家,传染病卫生53家,计划生育专业22家。
二、国抽任务完成情况
全年国家双随机实际完成任务共245家,其中公共场所83家(停业9家,关闭1家)、生活饮用水7家、学校卫生17家,医疗卫生61家(关闭3家)、放射诊疗5家、传染病防治50家(关闭3家)、计划生育21家(关闭1家),消毒产品1家(注销1家)。
三、国抽专业检查情况
(一)公共场所
公共场所国抽单位共抽取93家(实抽83家,9家已停止营业,1家集中空调设置错误关闭),检查和处理结果已在资中县卫生和计划生育监督执法大队网站公示。已抽检83家其中76家检测合格,7家(资中县君荷宾馆、资中县渝科宾馆、资中县正鸿旅馆、四川省资中民生服务有限责任公司、资中县鹏億宾馆、资中县旭源美容店、资中县温馨家园旅馆)检测不合格,对不合格单位均进行了行政处罚,并责令整改,共计罚款5500元。二氧化碳和甲醛合格率为100%,床单、毛巾合格率为95%,茶具合格率为92.6%,美容美发工具合格率为100%;抽检合格率比2017和2018年有大幅度提升。
(二)生活饮用水
生活饮用水国抽单位应抽7家,实抽单位7家,均正常营业。其中集中供水单位5家(分别是资中县球溪镇自来水厂、内江南光有限责任公司坑口电厂、资中县思源自来水厂、资中县放星自来水有限责任公司、资中县明心水厂);二次供水单位2家(分别是资中县源动力净水设备经营部、四川省资中县球溪高级中学)。5家集中供水单位中1家为城市设计日供水1000m3以上,其余为设计日供水100m3-1000m3的小型农村集中供水站。抽检单位7家均持有效卫生许可证、涉水产品有卫生许可批件索要情况、供管水人员健康体检和培训情况、水源防护情况均较好。
发现的问题主要有:资中县处于城乡一体化供水工程建设特殊时期、乡镇水厂主体不明,持证水厂对涉水产品检验合格报告、卫生许可批件、产品说明书等证件的索取不全;部分水厂没有严格按照要求索取涉水产品检验合格报告、卫生许可批件、产品说明书;进货台帐登记记录情况不全;各乡镇小型集中供水站普遍存在无水质自检人员和设备,也无法达到出厂水:浑浊度、余氯、PH应在线监测或每小时1-2次的要求。
(三)学校卫生
学校卫生国抽单位17家,实抽17家,关闭单位数0家。其中场镇中心学校5家,镇初级中学1家,均属于乡镇集中供水;小学11家,其中9家属于乡镇集中供水,2家属于自建式集中供水,2家使用自建式集中供水学校均已进行水质抽检,资中县疾控中心报告显示色度、浑浊度、臭和味、肉眼可见物、PH、臭氧等所检指标均符合《饮用净水水质标准标准》(CJ94-2005)。抽检学校中无使用二次供水的情况。
此次双随机重点抽查了学校的教学环境卫生、传染病防控、常见病地方病与多发病管理、突发公共卫生事件应急预案、生活饮用水及校内公共场所卫生等。资中县执法大队邀请第三方抽检机构对学校黑板、教室采光、教室照明、人均面积、微小气候、噪声等进行现场采样。在抽查的17所中小学中,教室配备有两种不同高低型号课桌椅的落实情况不理想,课桌不达标的13家、教室采光不达标的17家、教室照明不达标的17家、教室人均面积不达标的11家。综合无一学校全部指标合格,对不合格单位均进行了行政处罚,并要求其立即整改,逾期未改,将依据《学校卫生工作条例》等法律法规依法处置,到现在为止,针对此次双随机被抽中学校已警告处罚17家完毕。
(四)医疗机构
2019年国家双随机监督抽检医疗机构各专业共146家,其中医疗卫生专业64家(关闭3家),放射诊疗专业5家,传染病防治专业53家(关闭3家),计划生育专业22家(关闭1家), 消毒产品卫生专业2家(其中“四川路路通生物医药有限责任公司”单位已注销)。
按照抽检计划,对被抽检的医疗机构资质、卫生技术人员使用、开展诊疗活动情况、药品和医疗器械管理、医疗文书管理、医疗质量管理等进行了监督检查。抽检的医疗卫生单位均取得合法有效的《医疗机构执业许可证》,未发现出租、转让、出借《医疗机构执业许可证》的情况。全年,共出动执法人员320余人次,出动车辆60余台次,下发监督意见书140余份,给予行政处罚6家,处罚金额共7500元。其中:传染病专业共3家(警告1家),处罚金额共1000元;医疗卫生专业2家,处罚金额6000元;放射卫生专业1家,处罚金额500元。截止2019年10月10日医疗机构各专业双随机监督抽检单位已全部完成,录入省监督信息系统,并在大队网站上进行了公示。
四、县级双随机抽查情况
县级双随机由卫健局监督股确定随机抽查的比例与频次,抽查频率原则上每年不少于2 次,大队和各片区执法站监管项目抽查比例不低于总名录的5%,近年来,局监督股每月按规定以随机抽查的方式抽取检查对象、执法人员(不少于2 名)。接到抽查任务后,大队卫生监督员均在一周内完成了检查工作。截至目前,已出动执法人员200余人次,完成全县双随机抽查任务60次。
五、分析
国家双随机抽查单位数量高,基层监管任务繁重,人手少,使基层“双随机”工作困难重重,现目前面临的“双随机”工作有“国抽”和“县抽”两种,就大队现状看,在完成日常监督工作都困难的同时还要兼顾以上两种“双随机”,执法人员往往力不从心。加之部分行业(如公共场所美容美发)关闭频繁,耗时耗力,增加了工作难度,抽检工作耗时与收效不成正比。
六、下一步建议
一是提质提效,完善常态化监管机制,建立日常巡查和随机抽查的监管机制。二是强化抽查监管结果运用,及时向社会公示检查结果。三是积极探索构建“双随机”监管新模式,转变思想理念,不断提高执法效能。