内江市2021年卫生监督执法特色亮点工作简析

内江市卫生和计划生育监督执法支队  姚仕平

    2021年,内江市卫生监督执法机构按照国家、省2021年医疗卫生行业综合监管（卫生监督执法）工作会议安排，坚持习近平法治思想武装头脑、指导实践、推动工作，以人民健康为中心，强化使命担当，依法履职尽责，规范开展公共卫生、医疗卫生、妇幼卫生（母婴保健与计划生育，下同）、中医药服务、职业放射卫生综合监督行政执法工作，严厉打击各类卫生违规违法行为，加快推进健康内江建设，全力保障全市人民群众健康安全，较好地完成了职责范围内的年度工作目标任务，全市2021年卫生监督执法特色亮点纷呈。现简要分析如下：

    一、依法查处不法行为，充分彰显法治公义，卫生行政处罚数量金额双创新高

    （一）市支队情况

    实际查办案件情况。截止12月31日，市支队受理投诉举报11件：办结14件、立案查处3件。行政处罚案件132件：简易程序83件、一般程序49件，其中：医疗卫生（含血液、中医、妇幼）32件、罚没金额288353.33元，传染病防治与消毒卫生62件、罚没金额80700元，职业放射卫生17件、罚没金额462000元，公共卫生（生活饮用水、公共场所、学校卫生）21件、罚没金额3.07万元。罚没金额合计861753.33元。

    四川省智慧卫监平台统计：截止12月31日，行政处罚案件127件：简易程序82件、一般程序45件，其中：医疗卫生（含血液、中医）25件、传染病防治与消毒卫生61件、职业放射卫生13件、计划生育与母婴保健7件、生活饮用水卫生1件、公共场所卫生17件、学校卫生3件。罚款577100元、没收违法所得6153.33元，罚没金额合计589253.33元。

    （二）全市情况

    实际查办案件情况。截止12月31日，全市共受理处理举报投诉124件，办结124件，回复率100%，其中立案查处22件。行政处罚案件合计981件：简易程序757件、一般程序（含听证）224件（含行政复议1件、行政诉讼3件），其中：医疗卫生（含血液、中医）191件、传染病防治与消毒卫生457件、职业卫生43件、放射卫生26件、计划生育与母婴保健8件、生活饮用水卫生10件、公共场所卫生172件、学校卫生74件。罚款2352500元、没收违法所得9173.33元，罚没金额合计2361673.33元。

    四川省智慧卫监平台统计：截止12月31日，全市卫生行政处罚案件总计950件：简易程序742件、一般程序（含听证）208件（含行政复议1件、行政诉讼3件），其中：医疗卫生（含血液、中医）196件、传染病防治与消毒卫生434件、职业卫生40件、放射卫生26件、计划生育与母婴保健8件、生活饮用水卫生9件、公共场所卫生165件、学校卫生72件。罚款1938550元、没收违法所得9173.33元，罚没金额合计1947723.33元。

    截止12月31日，各县（市、区）查办案件：市中区128/126件、罚没金额320990/320990元；东兴区177/177件、罚没金额272600/272600元；隆昌市132/128件、罚没金额435500/377950元；资中县298/278件、罚没金额279730/195830元；威远县114/114件、罚没金额191100/191100元。(注：/后为省网数据）

    截止12月31日，按照四川智慧卫监信息平台2021年11月内江市卫生监管对象本底数据计：全市被监督单位11609家：市支队60家、市中区1606家、东兴区2316家、威远县1648家、资中县3371家、隆昌市2668家。全市实际查办案件数与被监管户数之比8.17%（市支队：216.67%；市中区：7.16%；东兴区：7.63%；隆昌市：4.95%；资中县：8.68%；威远县：6.32%）。

    二、平战结合、张弛有度，疫情防控卫生监督执法检查成效明显

    2021开年以来，新冠肺炎疫情形势依然严峻复杂，全国多地疫情呈现多点零星散发态势，既有境外输入病例，也有本土爆发病例。年初至今，虽然外防输入、内防反弹的国内疫情形势总体稳定，但是散发病例引起局部聚集性疫情风险不容忽视，市支队时刻绷紧疫情防控这根弦，认真落实常态化及应急状态下防控措施，坚决防止疫情新燃点。从1月的黑龙江、辽宁、吉林疫情，到2月的河北、北京疫情，以致后来相继发生的安徽、云南瑞丽、广东广州、云南德宏、江苏南京、河南郑州、福建莆田、黑龙江哈尔滨、新疆伊犁、西北疫情、重庆成都应急疫情、内蒙古疫情，期间跨越元旦、春节、清明、端午、中秋、国庆等诸多重大节日。疫情就是命令，防控就是责任，市支队作为疫情防控体系的重要组成部分，印发了《2021年新冠肺炎疫情常态化防控工作方案》（内卫监发〔2021〕5号）等系列文件，认真贯彻落实国家、省市关于常态化及应急状态下疫情防控的部署要求，按照市应对新型冠状病毒感染肺炎疫情应急指挥部（含各类专班）、市委市政府、市卫生健康委、省总队的工作安排，广大干部职工用自身的专业所长、敬业精神，忠实履行卫生监督执法职责,依法防控、精准监督、专业指导，践行执法为民初心、担当护卫健康使命，全力做好疫情防控卫生监督检查工作，用实际行动诠释誓言、彰显本色，为各项防控政策措施的有效落实保驾护航，全力保障人民群众的生命安全和身体健康。期间，指派人员全脱产参加了国家卫生健康委、市纪委监委、集中隔离专班、市目督办、市卫生健康委各科室有关疫情防控专项工作，派员100余人次参加了市疫情防控指挥部监督检查组相关工作，自主或与市卫生健康委有关科室、院感专家一起，主要开展了督导（暗访）检查重点人群新冠病毒疫苗接种及加强疫苗接种、“四川天府健康通”“场所码”申领查验、冬春季及春节期间疫情防控、常态化及应急状态下疫情防控及新冠病毒疫苗接种、集中隔离场所风险隐患排查、医疗卫生机构常态化疫情防控措施落实情况，交叉检查了自贡市集中隔离场所，指派专人参与了省委第七巡视组巡察内江疫情防控工作，集中组织开展了一次全市新冠疫情防控应急专项卫生监督执法检查、常备及备用集中隔离场所驻点督查等。

    7月下旬以来，国内相继发生的南京、郑州、哈尔滨、伊犁本土、西北多点散发、重庆市成都市11月应急状态下疫情形势严峻复杂，市支队在2021年8月、11月组织开展了全市新冠疫情防控专项卫生监督执法检查及暗访督查，贯彻落实常态化及应急状态下疫情防控工要求，科学精准做好疫情防控工作，进一步强化医疗机构落实感染防控的各项措施，最大限度降低院内感染发生风险；加强重点公共场所、学校（含托育机构）、生活饮用水单位卫生监督执法检查，巩固来之不易的防控成果；强化机制再启动、责任在落实，勇于担当作为，在防疫情反弹中再立新功，为保护人民健康、促进经济社会发展作出贡献。11月、12月，省总队指派稽查支队和消毒与传染病防治支队人员组成第一片区检查组，两次现场明察暗访了内江市疫情防控常态化卫生监督检查工作，充分肯定了内江市开展疫情防控常态化卫生监督检查工作成效，发挥了卫生监督执法机构的监督保障执行作用，提高了医疗机构和公共场所疫情发现、预警和处置能力，进一步筑牢了常态化疫情防控防线。

    截至12月31日，市支队开展疫情防控卫生监督检查（含暗访督查）出动卫生监督执法人员（含协管）4959人次。监督检查医疗机构（含放射诊疗机构）1505户次、发现存在问题218户次、下达卫生监督意见书218份、对机构不良行为记分处理1户次、移交暂停诊疗活动线索4条；监督检查疾控机构22户次、发现存在问题5户次、下达卫生监督意见书1份；监督检查疫苗接种点88户次、发现存在问题24户次、下达卫生监督意见书24份；监督检查采供血机构户10户次、发现存在问题2户次、下达卫生监督意见书2份；监督检查集中隔离场所86户次、发现存在问题27户次、下达卫生监督意见书17份；监督检查消毒产品生产经营企业41户次、发现存在问题12户次、下达卫生监督意见书12份；监督检查餐（饮）具集中消毒服务单位6户次、发现存在问题3户次、下达卫生监督意见书3份；监督检查重点公共场所357户次、发现存在问题160户次、下达卫生监督意见书159份；监督检查学校（含托幼机构）142户次、发现存在问题41户次、下达卫生监督意见书34份；监督检查生活饮用水单位（含涉水产品）14户次、发现存在问题13户次、下达卫生监督意见书13份，监督检查用人单位108户次、发现存在问题16个。立案查处违法行为59件次、罚款7.17万元。1月1日至12月31日期间，市支队指派6人出勤43轮次参加市应对疫情应急指挥部监督检查组，现场检查各类单位447户次：下级应急指挥部28户次、乡镇政府13户次、医疗机构63户次、县级纪委监委3户次、交通卡点1户次、社区（小区）44户次、茶馆12户次、村（居）委会社区8户次、农贸市场16户次、各级行政事业单位61户次、公共场所81户次、用人单位（企业）11户次、餐厅2户次、学校24户次、药店6户次、高速路口体温检测点11户次、车站25户次、养老机构4户次、景区9户次、冷库1户次、新冠疫苗接种点4户次、集中隔离场所3户次、企业5户次，发现问题148个、整改完成24个，切实推进全市疫情防控工作做细、做实、做好。期间，全市卫生监督执法机构出动38180人次，监督检查医疗机构等重点点位15699户次、发现存在问题4675户次、下达卫生监督意见书4918份、对机构不良行为记分处理132户次、暂停诊疗活动91户次，立案查处违法行为412件次、罚款26.69万元。

    三、靶向施策、精准发力，高质量完成2021年卫生健康随机监督抽查工作

    2021年，内江市卫生监督执法机构领受卫生健康随机监督抽查国家级任务856单（市支队79单）、省级任务用人单位职业卫生专业485单（市支队45单）和消毒卫生、学校卫生、生活饮用水卫生等专业600余单（市支队80余单）、内江市市场监管领域部门联合“双随机、一公开”抽检任务5单住宿场所（市支队5家）、市本级卫生健康随机监管抽查任务30单。

    截止12月31日，市支队完成公共卫生监督抽查单位44家：学校13家、公共场所29家、生活饮用水2家（含涉水产品单位），下达卫生监督意见书40份，责令存在问题的被抽查单位限期整改，责成所在县（市、区）大队择期复查；市疾控中心提交检测报告后，依法立案查处了监督抽检结果不合格的单位，办结处罚案件21件：简易程序20件（公共场所16件、生活饮用水1件、学校卫生1件）、一般程序1件（公共场所1件），罚款金额30700元。完成职责范围内的医疗机构、采供血机构、母婴保健和计划生育技术服务机构20家的现场监督抽查工作，填写监督信息卡20份、下达卫生监督意见书20份，给予一般程序处罚2家, 给予警告、罚款34000元；给予简易程序警告处罚1家。完成传染病防治专业14家单位的现场监督抽查工作，立案查处5件。完成职业卫生、放射卫生专业3家单位的现场监督抽查工作，立案查处10件，罚没金额25万元。监督抽查结果、行政处罚信息及时录入省智慧卫监系统并在单位门户网站进行公示。市支队2021年监督抽查完成率、完结率均达100%。

    全市2021年国家随机监督抽查任务856（单）家：关闭24家，监督完成854家、任务完成832家，全市各专业监督抽查完成率97.2%、完结率100%，行政处罚案件107件、罚没金额105450元，其中隆昌市完成率91.85%、东兴区完成率97.35%、资中县完成率97.6%、市支队、威远县、市中区完成率均达100%。（以上统计均不含用人单位职业卫生专业）（数据来源国家卫生监督信息报告系统）

    内江市高质量完成2021年卫生健康随机监督抽查工作体现在：一体推进随机监督抽查、疫情防控、专项整治、日常监督、现场审查等工作，关闭数量少，监督抽查完成率97.2%、完结率100%，行政处罚案件107件、罚没金额105450元（不含用人单位职业卫生专业随机监督抽查罚款42.1万元）。

    四、突出重点、务实作为，职业卫生监督执法工作再上台阶

    2021年，市支队每月组织全市职业卫生监督执法人员参加了省总队举办的2021年职业卫生学术论坛线上业务讲座学习，派员参加了在政务中心交易中心举行的职业卫生执法装备招标现场评审，完成了全市职业卫生执法取证装备及快速检测设备的查货验收及分发工作，并组织供货方专家对配备的装备设备的使用进行了专题培训。有序开展了用人单位疫情防控监督指导、《职业病防治法》宣传周活动，对全市职业卫生技术服务机构、职业健康检查机构、职业病诊断机构开展了监督检查。市支队组织开展了全市职业病危害专项执法检查：11月上旬，采取“四不两直”方式，对各县（市、区）（含经开区）辖区内的1家报告有疑似职业病患者的用人单位及其职业健康检查机构开展了督导抽查，现场督促指导了各县（市、区）大队规范开展该项工作，按时提交了相关工作总结及报表。11月9-12日，按照《内江市卫生健康委员会关于印发2021年职业病防治项目工作实施方案的通知》要求，市支队派员督导检查了各县（市、区）23家单位的2021年职业病防治项目工作，提出了切实可行的指导意见、建议。

    7-8月，市支队组织开展了全市2021年国家、省、市级职业卫生随机监督抽查工作。7月初，印发了《关于开展市本级2021年职业卫生、放射卫生国家、省级随机监督抽查工作安排的函》（内卫监函〔2021〕20号），7月13日，举办了全市2021年用人单位职业卫生监督执法能力提升培训暨职业卫生执法装备使用讲习班，进一步提高全市职业卫生监督执法人员专业知识水平，拓展和丰富职业卫生监督执法人员办案思维与手段。7月14日-8月3日，在各县（市、区）大队执法人员的协同配合下，市支队集中开展并完成了市本级2021年职业卫生、放射卫生国家、省级随机监督抽查任务，监督检查各类机构（用人单位）45家。其中存在职业病危害的用人单位36家（含市支队2020年给予一般程序行政处罚单位3家）、职业卫生技术服务机构2家、放射卫生技术服务机构1家、职业健康检查机构4家、放射诊疗机构2家（含市支队2020年给予一般程序行政处罚单位1家）。指导完成了全市职业卫生随机监督抽查工作。

    作为省级职业卫生、放射卫生专业咨询专家组成员参加并完成了国家卫生健康监督中心和省卫生健康综合行政执法总队有关职业卫生执法指引项目。10月中旬，协助省总队在内江举办了全省2021年职业卫生执法技能培训班第一期，十一个市州80余名职业卫生监督执法骨干参加；12月中旬，指派业务骨干参加在广元市举办的全省第二期培训班带教工作。11月30日-12月3日，市支队组队前往达州、广安两市考察学习了职业卫生监督执法工作，交流互鉴，既增进了内江与其他市州的感情，也提升了各自的工作。

    《四川经济日报》2021年1月刊发专题报道了市支队职业卫生监管工作成效。截止12月31日，市支队查办职业卫生行政处罚案件8件（均为一般程序），罚款金额42.1万元。全市办结职业卫生行政处罚案件42件，较2020年25件增长68%。其中简易程序23件，较2020年16件增长43.75%；一般程序19件，较2020年9件增长111.11%，罚款金额共计65.93万元，较2020年25.6万增长157.54%。

    五、服从服务大局，市支队外派监督执法人员谱写责任与担当

    7月12日，国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制综合组发来感谢信：感谢单位讲政治、顾大局，认真落实国家卫生健康委党组部署安排，派出王岚同志在2021年5月15-23日参加推进新冠病毒疫苗接种到青海省驻点工作；表扬王岚同志出色完成驻点工作任务，为全国顺利完成疫苗接种阶段性目标、持续巩固疫情防控成果作出了重要贡献。

    2021年11月，国家卫生健康委卫生健康监督中心发来感谢信（感谢贵单位及李中华同志对监督中心和青海卫生监督执法工作的支持）：按照“全国百名卫生监督骨干智力支援新疆西藏青海卫生监督执法工作三年行动”有关要求，根据工作安排，贵单位李中华同志于2021年10月9-21日赴青海省黄南藏族自治州开展卫生监督执法现场带教工作；援助期间，李中华同志发扬不怕困难、不怕疲劳、连续作战的作风，深入基层，以饱满的热情、高标准地完成了卫生监督执法现场带教工作，切实提升了受援地区卫生监督执法能力和业务水平；李中华同志无私忘我的奉献精神、认真负责的工作态度、杂实的专业基础、丰富的执法经验和高超的办案水平受到了受援监督机构和卫生监督员的高度评价。10月22日，收到青海省卫生健康委卫生监督所发来的感谢信：10月9-21日，按照国家卫生健康委卫生监督中心《关于开展2021年全国卫生监督骨干智力支援青海、新疆和西藏生产建设兵团卫生监督执法工作的通知》要求，李中华同志赴该省黄南州，通过现场带教、案卷评查、业务交流、知识培训等方式开展智力帮扶工作，黄南州卫生监督指导薄弱环节不断得到改善、卫生监督人员的执法理念得到拓展、执法水平及办案能力得到了很大的提升。

    6-9月，市支队指派副支队长奚平参加内江市支持配合第二轮中央生态环境保护督察工作领导小组办公室督办组从事案件督办工作3个月，该办公室9月27日对奚平同志作出工作鉴定：工作积极、踏实认真、作风优良。

    六、执法办案能力水平不断提高，入选全国优秀典型案例1件

    2021年6月、11月，市支队 2人分别在全国妇幼卫生监督培训班、四川省妇幼卫生监督执法培训班上作了妇幼卫生、临床用血典型案例经验交流。2人次受邀参加了四川省医疗“三监管”合法性指标规则建设呼吸科、妇科内镜诊疗技术规则初稿论证审查研讨会。

    内江市支队2020年指导选送全省优秀案例2件（1件市支队承办、1件东兴区大队承办），参与案评定稿，其中1件经省、市指导选送国家参加全国优秀案例评选，被评为2020年度全国卫生行政处罚优秀案例（2021年9月发文），体现了内江市整体卫生行政执法办案水平。

    七、威远县大队有序推进卫生健康监督机构规范化建设

    威远县大队被遴选为四川省2021年卫生健康监督机构规范建设试点单位后，县政府、县卫生健康局、县大队高度重视，组队考察学习了泸县卫生健康监督机构规范建设工作，先后成立了威远县卫生健康监督机构规范化建设试点工作领导小组，制定了《威远县卫生健康监督机构规范化建设试点工作实施方案》，召开了规范化建设试点工作启动会，明确了目标、任务、人员、职责，扎实推进建设试点各项工作。目前房屋维修改造设计及概算工作正有序推进。市卫生健康委、市支队有关领导在11月现场调研指导了威远县卫生健康监督机构规范化建设工作。

（2022年1月29日）